Formulir PPDB - SMAN 1 KEDAMEAN

A. DATA PRIBADI CALON SISWA

Jalur Pendaftaran *

Nama Lengkap (Sesuai Ijazah) *

NISN *

NIK (No. KTP/KK) *

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Kebutuhan Khusus

B. ALAMAT & KONTAK

Alamat Jalan (Nama Jalan/Gang/Blok) *

Dusun

Desa/Kelurahan *

Kecamatan *

Kode Pos

Jenis Tinggal

Alat Transportasi

No HP / WA (Aktif) *

Email (Jika ada)

C. DATA PERIODIK & SEKOLAH ASAL

Asal Sekolah (SMP/MTS) *

Anak ke-berapa

Jml Saudara Kandung

Tinggi Badan (cm)

Berat Badan (kg)

D. DATA ORANG TUA

Nama Ayah *

NIK Ayah

Tahun Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Penghasilan Bulanan

Nama Ibu *

NIK Ibu

Tahun Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Penghasilan Bulanan

Pastikan data yang Anda masukkan sudah benar sebelum dikirim.

PPDB ONLINE